在乡镇卫生院工作17余年后，我于2021年调至县医院抗病毒治疗中心，负责艾滋病治疗管理工作。面对新岗位的挑战，曾感到无助与迷茫。就在这时，中国性病艾滋病防治协会（以下简称“中艾协”）支持凉山州委艾防办和州协会举办的师资培训班也在当年开班了，我有幸成为了其中的一员。三年来，十余期的培训历程犹如搭建专业成长的阶梯，从师资培训夯实理论基础，到实地考察拓宽视野格局，最终在中艾协全国艾滋病学术大会实现思维跃迁。这些学习经历不仅提升了我的专业能力，也极大地增强了我的管理水平。

精进沟通技能，突破工作壁垒

面对全县HIV感染者的治疗管理工作，认知差异与理解障碍如同双重枷锁，时常让我困惑不已。彝族老人浑浊眼眸中的警惕，外出务工者电话里的敷衍，年轻人们沉默背后的抗拒，都在瓦解着治疗的依从性。

在开展工作的过程中，我发现沟通交流不畅是严重影响管理效果的壁垒。在师资培训班中，接触到了沟通与传播、领导力和团队管理以及心理健康等课程，在那里我学会了许多沟通的技巧与心理干预的方法。

我开始尝试用更加贴近患者生活的语言去解释治疗方案，用更多的耐心去倾听他们的顾虑与担忧。对于彝族老人，我用母语和他们搭建信任的桥梁；对于外出务工者，我利用晚上的时间进行电话随访，耐心解答他们的疑问，让他们感受到关怀与支持；对于沉默的年轻人，我则通过组织小组活动，让他们在互动中逐渐打开心扉，接受并参与到治疗中来，如组织以乡镇和社区为单位的感染者进行讲解艾滋病相关知识，早诊断，早治疗的意义，讲故事同伴现身说法，表演文艺节目等等。

阿古（化名）爸爸妈妈因艾滋病去世，只留下了爷爷和感染艾滋病的自己，面对沉重的生活压力和疾病，他丧失了生活的勇气，放弃了治疗。前期，我多次劝他和爷爷积极治疗都无功而返。

通过培训以后，我决定改变策略。站在阿古的角度去理解他的痛苦和无助，用温柔的话语和鼓励的眼神传递给他希望与力量。邀请他参加我们组织的小组活动，让他在与同龄人的交流中找到归属感，重新燃起对生活的热爱。互相加了微信，交心谈心，他家里遇到困难我通过关爱中心送温暖、献爱心，鼓励他自立自强，久而久之我们成了好朋友。

经过多次的耐心沟通和努力，阿古终于被我的真诚所打动，开始愿意接受治疗。他的爷爷也看到了孙子的变化，积极配合我们的工作。在治疗的过程中，阿古的病情逐渐稳定，他的脸上也重新绽放出了笑容。

我县患者治疗覆盖率提升到98%以上，治疗成功率突破95%以上。与这种"技术+温度"的沟通模式息息相关。

强化体系建设，激活防治效能

既往我县艾滋病筛查和确证归疾控，治疗归医院，如果患者存在乙肝、丙肝和梅毒等多病种共患，则需要在更多的机构和部门之间来回奔波，极易出现管理真空。

而在医院内部分工方面，艾防工作涉及多个科室，患者就诊常常需要在不同科室间频繁穿梭，而工作人员也需要在多个科室与部门之间协调沟通，信息传递过程中常常出现延迟和不准确的情况，不仅增加了工作量，也影响了工作效率。

在柳州的交流学习期间，“疾控+医疗+治疗管理”的一站式工作模式让我豁然开朗。回到工作岗位后，我将所学应用于实践，在院领导的带领和帮扶老师的支持下，开始强化本县的治疗管理服务体系，提升艾滋病、结核病等重大传染病的学科建设和管理水平。

首先打破部门壁垒，建立包含疾控流调员、临床医生、数据管理员的MDT团队；其次推行"防治全流程"服务，将筛查咨询、临床诊疗、用药指导等环节整合为门诊一站式服务；更创新实施网格化质控体系，通过数据驾驶舱实时监控各乡镇治疗覆盖率、病毒抑制率等多项核心指标。在此基础上，我还设立了奖惩机制，激励工作人员的积极性，并建立了质控、临床治疗、数据管理的分级责任体系，推动了各项工作有序开展。

通过这些优化措施，使得患者能够更便捷地接受治疗与管理服务，显著提升了抗病毒治疗工作的“精度”和效果。据不完全统计，患者滞留时间缩短80%左右，丙肝/梅毒共患筛查率提升至85%以上，尤其是实现县“三线”集中办公及治疗一站式服务以来，真正实现了"让数据多跑路，让患者少跑腿"。

后记

站在新的起点回望，那些挑灯夜战的培训时光、跋山涉水的随访足迹、攻坚克难的改革时刻，都熔铸成砥砺前行的力量。我深知，艾防事业没有终点，唯有将所学所思持续转化为创新实践，方能在守护生命尊严的道路上行稳致远。