来源:杭州市妇产科医院 中艾协整理
完成曾广平医生的采访报道这活儿困难了,他去凉山州布拖县对口帮扶半年,给到笔者手里的报道总共几百字,最多算个简报。好不容易加上了他的微信,却收获“惨淡”,回过来的微信是:“不额外补充了”。在笔者的一再坚持下,曾广平发来了援助期间每月的工作汇总表。笔者打开一看惊喜了,虽然内容没有故事、不够生动,可是其中是满满的、实实在在的工作干货。让笔者帮着大家捋捋看,曾广平医生援助凉山都在干啥?
先交代一下,曾广平是杭州市妇产科医院的主治医师,34岁,男性,中共党员。2024年4月至10月,在中国性病艾滋病防治协会对口技术支援项目支持下,浙江省卫健委派曾广平前往凉山州布拖县保健计划生育服务中心(以下简称“妇计中心”)对口支援,任务是围绕持续推进妇幼健康、预防母婴传播综合干预等展开工作。下面咱就从以下几个方面给大家晒晒他的工作汇总表。
培训、教学查房,给医护人员赋能
4月15日,新生儿窒息复苏理论培训;4月18日,新生儿窒息复苏理论及技能培训;4月25日,还是新生儿窒息复苏理论以及技能培训。曾广平4月份的工作汇总表里满是复苏培训时间和培训时的图片。培训范围、内容不断扩大,从科学喂养中心全体医护到喂养中心加产科医护,后又扩展到周边乡镇卫生院医护,从点到面,从理论学习到动手操作。
此后,新生儿查体培训,新生儿黄疸教学查房,新生儿维生素D、K的临床应用培训,新生儿败血症诊疗培训,新生儿红屁股预防和处理培训……充实在每个月的工作汇总表中。培训、教学——曾广平在努力将自己的“电量”充给当地医护人员。
“不怕它来势汹汹,定让你复苏成功!”
虽然,复苏工作进行了铺开式讲课、培训,但曾广平心里并没踏实,8月工作汇总表里曾广平有这样的描述“每个人并没有具体职责,责任感、参与感不高。”他肯定在想“落实能不能到位”,于是后边的工作汇总表里记下了:妇计中心成立新生儿窒息复苏小组,妇计中心两位领导任组长、副组长,下设抢救团队、转运班子,涵盖了医疗、护理、检验、药剂、超声等多学科。
复苏小组成立了,密集的新生儿窒息复苏的理论学习、技能培训、演练,在之后的工作汇总表中留下痕迹。下边是曾广平的工作记录:
8月21日,《新生儿窒息复苏》理论培训+技能培训,2次培训,时长1.5+1.5小时;
8月22-23日,窒息复苏集训暨三基三严考核,2次培训,时长2+3小时;
8月27-28日,窒息复苏小组成员演练,2次培训,时长1.5+1.5小时;
9月4日,窒息复苏小组成员脚本训练(一),1次培训,时长2小时;
9月9日,窒息复苏小组成员脚本训练(二),1次培训,时长3小时。
9月24日,窒息复苏巩固性演练。
笔者脑子不由地得出这样的结论:这样密集的培训、演练轮番开展,不怕它(新生儿窒息)来势汹汹,定让你(医护人员)复苏抢救成功!
为了让新生儿窒息复苏抢救在凉山布拖妇计中心每个相关的医护人员都能得心应手,他配套制定了相关制度,并让制度、流程上墙。汇总表中一张图片显示“应急流程图”张挂在诊室墙上,看得清楚、明白,“医护人员用起来一定特别方便”,笔者为曾广平叫好!
曾医生教彝族宝妈当妈
彝族是崇尚生育的民族,一个彝族妇女成年后以多子女为荣,但是如何科学喂养、让孩子健康成长,她们十分欠缺这方面的知识,特别是感染了艾滋病病毒的妈妈们。
曾广平的工作汇总表中几张图片是这样的:彝族妇女怀抱婴儿在听他讲,他俯身为婴儿进行查体、脐带护理和抚触并教学给身边的家长……
每周二和周四他都会从繁忙的门诊、查房、教学、培训、义诊宣传时间中抽出两个半天给这些宝妈上课,教她们怎样喂孩子、怎样防止宝宝窒息、怎样为婴儿进行抚触……
填补检测空白,曾广平内心“小鹿乱撞”
妇计中心原来只做血常规五分类检测,但白细胞数在新生儿期可能出现生理性增高,对于判断新生儿是否感染,难以提供良好的参考依据。
曾广平在布拖县妇计中心领导的支持下,积极协调并推进检验科、临床科室、外请信息人员,在多方面努力下,成功在住院系统、门诊系统录入C反应蛋白检验项目。8月份“第一例血常规+C反应蛋白检测完成,填补了该妇计中心、甚至是布拖县C反应蛋白检验的空白”。笔者猜测:此时,拿着那张化验单的曾广平一定心里小鹿乱撞。
整章建制, 建言献策,曾广平的小确幸
每天往返于妇计中心和驻地需要20000多步,笔者猜测曾广平几乎天天都是自己朋友圈的步行冠军。本来这不是个事儿,可刚来的前3个月正赶上修路,路面坑洼不平,没几天曾广平的脚上就磨出了水泡。这倒不怕,最气人的是驻地网络不好、电话信号差,这直接影响了他工作之余给自己“充电”、补充大脑知识库,也影响到他赶写教案、提交工作方案的效率。
虽然6个月的工作汇总表里,他只字未提自己工作条件、生活条件不尽人意,可这事儿笔者还是探听到了。曾广平在布拖县接诊480例、16次带教培训、6次下乡督导义诊,还参加了下乡开展两癌筛查、森林防火、幼儿入园体检等工作。工作汇总表里还记录下他完成了妇计中心一系列制度,其中包括《新生儿猝死应急预案》《新生儿误吸呛奶应急处置流程》《交接班制度》,增设了“新生儿异常登记本”。
工作汇总表也记录着曾广平的一些小确幸:逐次向妇计中心提交“科学喂养中心需要补充的药物”建议,并监督完成药品采购。他写道:“这些药品极大地提升了患病新生儿救治能力,减少了妇计中心新生儿的转院率,由之前15.9%下降为5.7%。”透过这些文字,读者可以感受到曾广平内心的喜悦。
就要离开凉山了,在曾广平最后一张支援总结表中写出了多条建议,有些建议写给妇计中心,有些希望上级制定政策部门能够看到、做出决策。他提出:要“继续常态化进行新生儿窒息复苏演练”(看来他对新生儿窒息复苏一直挂在心上);《关于新生儿生命体征及疾病指标监测的一些建议》《开展新生儿蓝光光疗技术建议》《关于配备儿科专科医护人员的建议》,制定了长期固定且持续专业帮扶政策。他在关于配备儿科专科医护人员的建议中写道:“由临床、护理、检验、影像等相关专业组成的医护团队,最好是同一个省/市的同一家医院的,来自他们的持续帮扶,才能更有效地提升布拖县当地医院的临床诊疗水平。”
满满的工作汇总表,是半年时间曾广平在凉山对口支援奋力工作改变凉山州布拖县妇幼工作现状的见证,是一张成绩优异的答卷,它让你看到了一个来自大城市的医生对凉山百姓的情怀,看到了一个有着仁心大爱的医者!他在凉山干了啥?我感受到了,你感受到了吗?
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